1.改善饮食习惯:限制摄入浓肉汤、鸡汤、鱼汤以及沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏等嘌呤含量高的食物;低脂饮食,避免红烧、油煎、油炸,选用清蒸、水煮、凉拌、热拌等烹调方式;选用碱性食物,多选择蔬菜和水果,丰富的维生素,特别是维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解
2.少量饮酒:饮酒可加速嘌呤合成,使血和尿中尿酸增加,引起急性痛风的发作,应禁酒类
3.多喝水:增加尿量,促进尿酸排出。每天液体量摄入达到2000-3000毫升。
4.肥胖者应降低体重:限制总能量的摄入,降低体重。
5.避免用使血尿酸升高的药物:如噻嗪类利尿剂、环孢菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等;
6.积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素:积极降压,纠正糖、脂代谢紊乱和改善胰岛素抵抗。
二、高血压健康教育处方
高血压是最常见的心血管疾病,又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素。
1.保持平衡的心理和乐观的情绪,减轻精神压力,避免过度的喜怒哀乐和激动。
2.养成规律的生活习惯,合理安排工作,劳逸结合,充足睡眠。
3.合理膳食,提倡低盐、低脂饮食,每日食盐不超过5克为宜,多吃蔬菜、水果及杂粮。保持大便通畅定期检查血脂,肥胖者需控制体重。
4.戒烟限酒,少浓茶、咖啡。
5.适当运动,如步行、慢跑、太极拳等,循序渐进,适度坚持。
6.衣裤、领带不宜过紧,弯腰不要过度,不宜突然改变体位。
7.高血压需长期治疗,应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减药,效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。
三、糖尿病健康教育处方
1.保持乐观情绪,认真对待疾病,学会尿糖测定,了解病情变化。
2.控制饮食,限制糖类摄入量,多吃新鲜蔬菜,少食盐油,不宜食果酱、蜜饯、糕点等富含糖食品。
3.戒烟酒,注意劳逸结合,适当锻炼,避免激烈运动。
4.运动时携带适量食物,有低血糖反应(如头昏、出冷汗、饥饿感)时服用。
5.定期复查血糖、尿糖,按医生意见调整治疗方案。
6.出现发热、视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、肢体麻木等立即就医。
7.勤洗澡、多换衣、保持皮肤清洁、防感染、穿软底鞋、防局部受压引起糖尿病足。
四、高脂血症健康教育处方
1.高脂血症原因大致分遗传因素、代谢因素(如糖尿病)、激素因素的改变以及较为多见的饮食因素。如高糖饮食可导致高甘油三脂血症,胆固醇和动物脂肪摄入过多可致高胆固醇血症。
2.轻型高脂血症只需采取适当饮食控制。中度高脂血症除饮食治疗外,使用降脂药物亦可获得满意疗效,重度病例在查清病因后通过各种综合措施也可得到明显改善和控制。
3.积极防治高脂血症是预防冠心病发生和发展的主要和有效措施之一。控制胆固醇在5.69mmol/l范围内对高胆固醇伴有严重动脉粥样硬化患者可能产生持久消退作用。
4.降脂药物可在医生指导下应用。
5.坚持参加体育锻炼,可起到事半功倍的作用。
五、胆石症健康教育处方
1.平时无症状,体格检查B超发现的胆囊结石,可称为静止性胆结石。为了提高生活质量,保护胆囊功能,仍可以照常饮食,不必服药,定期体检复查。
2.有症状的胆囊结石病人应适当控制肥肉和胆固醇含量高的食物,不吃油煎炸食物,但不是完全忌脂肪食物。
3.如有右上腹隐痛发作,可以素食,并使用解痉药物以及消炎利胆药。
4.有发生剧痛或伴有黄疽,应立即到医院检查治疗,切不可自己任意服用止痛片,以免延误病情。
5.胆石症为外科疾病,内科保守治疗仅适用于暂不需手术或不宜手术的阶段,具体治疗方法应按医师的指示。
6.应用于临床治疗胆石症的各种药物,其真正有价值的药物并不多,所谓溶石药物只运用于胆固醇结石。
7.多发性胆结石充满胆囊,并伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩,被视为与胆囊癌有密切关系,应手术。
8.B超提示的胆囊内胆固醇结晶常可进展为胆固醇结石,少量时亦可能消失。B超提示的胆囊息肉大部为胆固醇息肉或炎性息肉,亦有成为胆结石核心的可能。应随访。
六、脂肪肝健康教育处方
1.正常人肝内总脂量为肝重的3%~5%,其中主要是甘油三脂。当肝内甘油三脂量由于某种原因造成显著堆积时称为脂肪肝,轻者可占肝重的10%,重者可占50%以上。
2.导致脂肪肝的原因很多,最常见的是由于长期饮食营养不合理所致,长期高脂肪高糖饮食可致肥胖,随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病,其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。
3.脂肪肝是一种可逆性的病理过程,除酒精性脂肪肝外,不会发展为肝硬化,去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。
4.调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节,饮食亦高蛋白,适量脂肪和适量糖类,全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的两种误导。
5.戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。
6.运动锻炼以减肥,降甘油三脂药物可以应用。
七、心脏早博健康教育处方
1.早博是过早搏动式期外收缩的简称。有良性早博和病理性早博之分,心脏病病人常可有早博。临床上极大部分是良性早博,故早博本身并非严重疾病,应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2.注意劳逸结合,睡眠充足。
3.不吸烟,不饮酒,少饮浓茶,食不过饱,少吃刺激性食物。
4.活动后早博不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。
5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。这类药物应在医师指导下服用,切忌自行选购。
6.有消化系统疾病或其他疾病导致的早博应当积极治疗原发病。
八、肥胖症健康教育处方
1.由于某种原因使体内脂肪过分堆积而造成体重超过标准体重的20%以上称之为肥胖,(超20%~30%轻度肥胖,超30%~40%中度肥胖,50%为重度肥胖)。标准体重是身高cm-105=公斤数,女性应在上述公式中再减去2.5公斤。
2.发现肥胖情况,应先行体格检查,排除因其他疾病引起的肥胖。
3.必须控制进食量,进食低脂、低胆固醇饮食,碳水化合物亦必须适当控制。
4.最好的减肥方法莫过于维持能量的进出平衡。肥胖者更应坚持体力劳动和体育锻炼以增加热能的消耗。
5.对所谓减肥药物应该在医生指导下慎重选用。
6.肥胖的“危险性”与高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、胆囊疾病预后有着密切的关系,故应予以重视。肥胖不是健康的标志。
九、甲状腺肿大和甲状腺瘤健康教育处方
1.青春期及妊娠、哺育期妇女由于激素需要量增加可发生甲状腺肿大,一般度过这段时期就能恢复正常。
2.高原、山区的居民因食物中含碘不足会引起甲状腺肿,久之会发生结节性甲状腺肿,因此须服用含碘的药物,吃些海带、海藻等食物也有一定的治疗作用,确诊为甲状腺机能亢进(甲亢)者,则禁忌含碘食物和药物,如:昆布、海藻等。
3.在颈部两侧甲状腺部位发现有肿块或自觉颈部胀痛,声音在发生改变,应立即到医院门诊检查。甲状腺在颈部较表浅部位,自我检查有利于早期发现疾病。
4.甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤。虽说是良性但仍应择期手术切除,以防误诊或日后恶变,病员对此应予理解。
5.有些甲状腺疾病,须服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗,要遵医嘱用药,不可随意更改,并定期到医院复查肝功能、血常规和T3、T4等。
十、肝、肾囊肿健康教育处方
1.肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。
2.过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。
3.不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。
4.B超诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查,不能确定的病人,则可做CT帮助诊断。
5.可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。
6.肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好
十一、前列腺肥大健康教育处方
1.男性45岁以上前列腺就可以发生增生肥大,50岁以后部分病人可以出现症状,大多为前列腺肥大所致。
2.男性老年有夜尿增多,排尿用力,尿后滴沥等症状,大多为前列腺肥大所致。
3.气候变化、劳累、饮酒等因素可使前列腺充血、水肿可使原已肥大的前列腺更加肿大,可以促使症状出现甚或引起急性尿潴留,其中尤以饮烈性酒为最。
4.一有尿意,即排尿,不要因各种原因而憋尿,以避免造成膀胱过度膨胀而导致急性尿潴留。
5.前列腺肥大如果没有排尿梗阻,一般不需要治疗,药物并无防止前列腺肥大的作用。有排尿困难症状时可去泌尿科诊治。
6.高龄前列腺肥大者可能形成前列腺癌,因而应定期检查,可做肛指检查和B超检查,以早期诊断。
7.使用阿托品、654—2等药物可致尿潴留。前列腺肥大者因腹痛而就诊时,应告诉医生避免使用此类药品。
8.非手术治疗(药物为主)可能暂时缓解症状,残余尿量超过50ml,严重尿频、尿急、排尿困难,反复尿潴留发作者可考虑手术。
9.养成便后或每日睡前热水坐浴习惯,经常做肛门收缩训练,有利于改善和缓解症状。
十二、下肢静脉曲张健康教育处方
1.注意劳逸结合,经常从事站立工作的人,最好能常穿弹力袜套保护。
2.下肢静脉曲张可出现静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高,溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药,以免细菌感染。
3.注意个人卫生,保持下肢清洁。
4.溃疡多年不愈的,如医师认为有必要作切片化验的,病员应积极支持、配合。